上海“健康服务50条”正反方看法大博弈!

编辑:dd时间:2021-03-04 12:23点击:

日前,《关于推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》出台,上海再为社会办医送去切实福利。

上海此次改革,所出台的举措十分务实,具有推动性,对于医疗行业整体起到积极作用。有人做了这样一个比喻:如果说海南今年出台的政策是“临床试验”,那么上海则是“科研成果”。

不过,也有人提出了不同的观点认为:上海有些措施需要慎重实施,避免在执行中走偏,违反医疗卫生事业的规律,造成长远风险。

上海“健康服务业50条”首次提出,社会办医疗机构不受规划限制,先行放开100张床位及以上的高水平社会办医疗机构、全科诊所和中医诊所规划限制。这使得上海成为国内首个取消社会办医疗机构规划限制的省级行政区。

事实上,国家层面早已先行给全科诊所松绑。2017年,国务院办公厅印发的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》要求,个体诊所设置不受规划布局限制。意见还要求,社会办医疗机构配置大型医用设备可合理放宽规划预留空间。

调查显示,社会办医疗机构企业所得税缴纳从25%减至15%;职工的教育经费不超过工资8%的可以从所得税中扣除。这些政策对于民营医院纳税问题做了正向引导。

在医保政策方面,对在高端社会办医机构就医的医保病人,基本医疗服务的费用由基本医疗保险基金按照公立医院同等收费标准予以结算,非基本医疗服务费用由病人自负。政策让国家医保和商业保险有效结合,一方面可以减轻国家医保的压力,另一方面能够鼓励特殊医疗人群就医。

目前,绝大多数的社会办医疗机构需要租用经营场地,上海“健康服务业50条”恰恰在土地政策方面给予医院极大优惠:对于营利性医疗机构项目使用医疗用地,符合国家规定的可以协议出让方式供地;对于存量产业用地,可通过转型开发、节余土地分割转让、政府收储等方式进行盘活利用,支持利用以划拨方式取得的存量房产和原有土地兴办健康服务业。

但也有相关人士指出对于一些已经运营的社会办医疗机构来说,政策或许没有那么友好,不受规划限制的社会办医疗机构容易产生恶性竞争。如果医院‘扎堆’,对民众和医院本身都不是一件好事。

尽管政策放开了社会办医疗机构的规划限制,但在市级层面的区域卫生规划上,上海仍然对健康或医学园区进行统筹划。根据新政,上海将统筹推进“5+X”健康服务业园区布局,其中“5”是指上海国际医学园区、新虹桥国际医学中心、嘉定精准医疗与健康服务集聚区、普陀桃浦国际健康创新产业园、徐汇枫林生命健康产业园区;“X”是指在杨浦、奉贤、金山、崇明、松江等区域建设若干健康医疗服务业集聚区。

上海“健康服务业50条”中表明,在人事政策方面,会在医生多点执业方面有所突破,研究形成利益共享机制,规范医生跨机构执业行为,释放医生生产力,为群众提供多元化的医疗服务,实现多方共赢。

反对意见者认为:当前我国投资空间有限,大量资本希望进入医疗领域“分一杯羹”。上海政策对社会资本甚至营利性资本进入医疗体制给予了很多优惠政策,如果把握不好,特别是如果对利润率的监管不到位,这种逐利动力就可能冲击医疗服务的公益性方向,加重患者负担。返回搜狐,查看更多